Почему идет кровь из носа

Потому что лопнули кровеносные капилляры в эпителии носовой полости. А почему они лопнули?

1. Механические воздействия снаружи

а) Удар в нос. Эпителий носовой полости очень тонкий, однослойный, поэтому кровь вытекает наружу. (Если бы удар пришелся под глаз, где эпителий гораздо толще [около 20 слоев клеток], то кровь не смогла бы вырваться наружу и вытекала бы внутрь кожи с образованием фингала [гематомы]).

б) Долгое, вдумчивое сморкание и/или ковыряние в носу.

2. Высокое давление изнутри

а) Повышенное артериальное или внутричерепное давление. В данном случае надо не жаловаться, а благодарить: через нос удаляется «лишняя» кровь; носовое кровотечение гораздо лучше, чем инсульт. (В средние века «лишнюю» кровь удаляли путем кровопусканий, сейчас ставят пиявок – они еще и уменьшают свертываемость крови пациента за счет вещества гирудина, содержащегося в их слюне).

б) Прилив крови к слизистой оболочке носа, вызванный инфекционным или аллергическим воспалением (по-русски – насморком).

3. Повышенная ломкость

а) Ломкость сосудов может быть одним из первых проявлений недостатка витамина С. Этот витамин принимает участие в синтезе коллагена – белка, придающего упругость соединительной ткани (в том числе и кровеносным сосудам). Если витамина С будет еще меньше – начнутся кровоизлияния в коже и кровотечения из десен. А если совсем не есть никаких овощей-фруктов, то вся команда вашего парусника перемрет от цинги, и в океане появится очередной «летучий голландец» – корабль без экипажа.

б) Ломкость эпителия может быть связана с постоянным пребыванием человека в сухом воздухе. Что может помочь? Прогулки на свежем воздухе и увлажнение воздуха внутри помещений с помощью комнатных растений или специальных приборов-увлажнителей. Другие возможные причины – искривление носовой перегородки и некоторые виды хронического насморка. Помочь может врач.

в) Наследственные особенности: слишком тонкие капилляры, или слишком близкое их расположение к поверхности, или и то и другое. В таком случае может помочь прижигание (коагуляция), т.е., говоря по-простому, уничтожение этих капилляров.

Первая помощь при носовом кровотечении

Нужно сесть, наклонить голову вперед и подождать несколько минут – капиллярное кровотечение должно остановиться само.

Можно вставить в ноздри ватные тампоны, смоченные перекисью водорода. (Можно просто зажать крылья носа пальцами на 2-3 минуты.)

Нельзя запрокидывать голову (при этом пережмутся вены, по которым кровь оттекает из головы, кровяное давление в голове увеличится – следовательно, кровотечение усилится); нельзя ложиться (это тоже приведет к повышению давления в голове); нельзя сморкаться (это будет мешать образованию тромба).

Если носовое кровотечение не останавливается в течение 15 минут – вызывайте скорую.

Обратная связь

Из не попавших в ФАК причин носового кровотечения меня больше всего заинтересовали «стресс, переутомление и недосып». Понятно, что со стрессом шутки плохи, но как конкретно недосып может привести к кровотечению из носа? Пишите в комменты.