Почему болит живот

Представьте себе водителя, газель которого стучит и скрежещет, а водила, чтобы эти звуки ему не мешали, врубает музыку погромче и едет дальше. Здоров ли психически такой водитель? Нет. Далеко ли он уедет? Нет, недалеко. – То же самое и с животом. Умники, которые при болях в животе невозмутимо принимают обезболивающее и «едут дальше», в конце концов очень сильно жалеют о таком своём поведении. Для нормального человека вопрос «Идти или не идти к врачу при болях в животе?» даже не стоит – идти! Вопрос – с какой скоростью? Предлагаю три варианта.

Немедленно вызывайте скорую, если

1. Живот заболел внезапно, болит очень сильно, передняя стенка живота постоянно напряжена. Такое состояние называется «острый живот». Желательно при этом НЕ принимать обезболивающее, чтобы не сбивать с толку врача.

2. Раньше не очень сильно болела (можно было терпеть) верхняя и/или средняя часть живота, а теперь боль усилиливается и смещается вправо-вниз (подозрение на острый аппендицит).

3. В моче, кале или рвоте присутствует кровь (моча при этом красная или мутная, а рвота/кал – красные или черные, как кофейная гуща).

4. Больного несколько раз подряд мучительно рвет, но рвота не приносит ему облегчения.

5. Сильная (режущая) боль длится более 10 минут и не снимается спазмолитиками. (Спазмолитики [миорелаксанты] – это, например, но-шпа. Анальгетики [обезболивающие] типа парацетамола при неизвестного происхождения болях в животе мы не применяем, вы помните.)

Сегодня же идите к врачу

Внимание, сейчас будет спич для тех, кто собирается высказать мне претензию «Ваша статья называется "Почему болит живот", но в ней нет ответа на поставленный вопрос».

Ребята, "Почему болит живот" – это не вашего ума дело! Опытные врачи в своих книгах пишут, что диагностика абдоминальных болей – самое сложное в их работе! Всё, что должен сделать разумный инженер/военный/продавец при болях в животе – это правильно выбрать скорость движения к врачу, чем мы с вами и занимаемся!

(Краткий список причин боли в животе, приведенный ниже, предназначен исключительно для устрашения, ни в коем случае не для самодиагностики! Помните! Полный список в три раза длиннее!)

Аппендицит: внезапно появляется боль в верхней или средней части живота, постепенно она нарастает, смещается вниз и вправо.
Внематочная беременность: боль внизу живота с одной стороны появляется на 5-8 неделе со дня последней менструации.
Гастрит: боль в верхней левой части живота, появляется обычно после приема пищи.
Гепатит: боль в верхней и средней части живота справа, сочетается с потемнением мочи и осветлением кала.
Камни в желчном пузыре: боль в правой части живота после еды или физической нагрузки.
Камни в почке: боль в средней части живота с левой или с правой стороны, может отдавать в пах и ногу. Сопровождается частой потребностью в мочеиспускании.
Колит (воспаление толстой кишки): болит весь живот или только нижняя часть.
Невротические боли: живот болит из-за стрессовой ситуации, когда человек испытывает страх, тревогу или эмоциональное потрясение.
Пищевое отравление: боль по всему животу, многократный жидкий стул и/или рвота, может повыситься температура.
Отраженные боли: наблюдается при инфаркте миокарда, при заболеваниях головного мозга и других органов, не находящихся в животе.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы): боль в верхней и средней части живота, постепенно разливается по всему животу.
Цистит: болит низ живота, боль усиливается при мочеиспускании.
Язва двенадцатиперстной кишки: боль в верхней части живота, возникает ночью, утихает после приема пищи.
Язва желудка: боль в верхней левой части живота, появляется обычно после приема пищи.

Прямо сегодня к врачу можно не ходить, если

1) Боль в животе длится не более минуты, проходит самостоятельно.

2) Боль в животе сопровождается расстройством пищеварения, после поноса или рвоты проходит. (Если такое происходит часто, возможно у вас «синдромом раздраженного кишечника» – всё-таки к врачу).

3) У вас месячные (или скоро начнутся). Стоит, однако, помнить, что многие запущенные  заболевания мочеполовой системы у женщин обостряются именно в период месячных, поэтому если у вас постоянно случаются болезненные менструации, то сходите к врачу.

4) У вас есть подозрение на беременность. Купите тест. (Если результат положительный – к врачу, понятно. Если отрицательный – значит, это не беременность. Из-за чего же боль? – К врачу!)

5) Вы уже были у врача, он рассказал вам всё про ваше заболевание и вы знаете, что делать.