Почему сводит ноги

Доктора, если прийти к ним с таким вопросом, только покачают головой: «Потому же, почему выпадают волосы или тошнит – по чему угодно. Вот вам, для начала, упаковочка глюконата кальция, а вот вам в другую руку – стопочка направлений: вы должны пройти всестороннее обследование».

Всестороннее обследование – штука серьезная, и – долгая. Вот сидите вы перед очередным кабинетом, и через телефон читаете эту статью; в моих интересах, чтобы вы читали ее подольше – реклама, расположенная на странице, приносит мне гигантские деньги. Поэтому давайте пугающие (с непривычки) судороги, возникающие из-за неправильной работы мозга, оставим на потом и начнем с чего-нибудь милого и безопасного.

Судороги периферического происхождения

Главная причина возникновения «периферических» (то есть «не-мозговых») судорог – это повышение возбудимости нервных и мышечных клеток. Нейроны при этом начинают возбуждаться (а мышцы – сокращаться) при очень незначительных воздействиях или вообще без воздействий, самостоятельно. Повышение возбудимости может быть вызвано:

1. недостатком кальция [механизм]; (судороги являются одним из самых первых и самых безобидных проявлений гипокальциемии);


2. недостаточным питанием мозга, нервов и мышц (не хватает глюкозы, или кислорода, или и того и другого вместе) [механизм];


3. недостатком хлорида натрия [механизм].

Всего лишь тремя этими «недостатками» вполне можно объяснить самые распространенные случаи «сведения» ног:

1. Во время физической нагрузки (футбол, бег, ходьба, секс) мышцы сожрали всю глюкозу, весь кислород, и хотят ещё – это недостаток №2, кроме этого работает недостаток №3 (хлорид натрия удаляется с потом).


2. Во время плавания – №2, как и при остальной физической работе. Кроме того, возможно, от холода мышцы пловца пытаются дрожать, т.е. совершать двойную работу. (Защитники плавания, впрочем, говорят, что судороги в воде случаются ничуть не чаще судорог на суше, просто в воде они гораздо опаснее, поэтому запоминаются.)


3. Ночные и утренние судороги возникают все по той же причине №2 из-за «затекания» ног, т.е. недостаточного их кровоснабжения.


4. При сахарном диабете ситуация похожа на физическую нагрузку: запасов глюкозы у диабетиков нет, а «засахаренный» гемоглобин плохо переносит кислород – следовательно, причина №2.


5. Судороги у беременных возникают по причине №1 (кальций тратится на развитие плода, а так же теряется с рвотой при токсикозе и мочой при «борьбе с отеками»). Не забываем и о причине №2 (плод забирает себе все, включая железо из материнского гемоглобина – такой уж он милашка).

Судороги центрального происхождения

При эпилептическом припадке человек падает, как подкошенный, и 5-50 секунд у него сокращены все мышцы (он даже не дышит), потом начинаются судороги (1-3 минуты), после чего человек засыпает, а проснувшись – ничего не помнит. С вами такого не бывает, я надеюсь (иначе вряд ли бы вы читали статью про судороги – вы бы их не помнили), но кроме больших судорожных припадков (то, что было описано), при эпилепсии встречаются и припадки попроще, для которых характерны только судороги, почти без нарушения сознания. Причинами эпилепсии являются все те же малопонятные для телезрителей изменения концентраций различных ионов в мозге, только теперь хронические, а не вызванные каким-нибудь воздействием (футболом, беременностью, диабетом), как в предыдущем параграфе. Большую роль при возникновении эпилепсии играет наследственность, а повреждения мозга – травмы, воспаления, опухоли – являются лишь пусковыми факторами (грубо говоря, опухоль удаляем – эпилепсия остается).

Джексоновская эпилепсия (Джексон везде поспел! Молодец!) – это случай попроще, когда судороги вызваются исключительно органическими поражениями мозга (травма, энцефалит, опухоль, микроинсульт), и полностью прекращаются при излечении основного заболевания. Стандартная картина: на фоне ясного сознания возникают судороги какой-либо небольшой группы мышц, постепенно распространяющиеся на все мышцы данной половины тела.

Миоклонические судороги отличаются от Джексоновских отсутствием распространения и более хитрыми причинами (настолько по-восточному цветистыми, что, пожалуй, заслуживающими прямой цитаты из медицинской энциклопедии): Миоклонические судороги являются симптомом различных наследственных заболеваний (миоклонус-эпилепсии, миоклонической мозжечковой диссинергии, амавротической идиотии Тея-Сакса, фенилкетонурии и др.), эндогенных и экзогенных энцефалопатий (гипоксической, интоксикационной, дисметаболической, травматической), поражений головного мозга при медленных инфекциях (подостром склерозирующем энцефалите, болезни Крейтцфельдта-Якоба и др.).

Там, в энциклопедии, различных судорог еще очень много, но, я надеюсь, основные мысли данной статьи ясны:

1. Если у вас больно сводит ногу, когда вы утром пытаетесь потянуться, надо делать что? – правильно, благодарить ваших богов за то, что у вас все так хорошо и безмятежно.


2. Если у вас уже несколько раз были судороги без очевидных причин (описанных в первой половине статьи) – идите к врачу, не тяните.